如何治疗心脏早搏

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心脏早搏可通过生活干预、药物治疗、射频消融术等方式治疗。心脏早搏通常由情绪紧张、过量摄入咖啡因、心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎等原因引起。

1、生活干预

减少咖啡、浓茶等含咖啡因饮品的摄入有助于降低心脏兴奋性。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,可减少自主神经功能紊乱诱发的早搏。情绪管理方面,通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑,能改善功能性早搏。

2、药物治疗

盐酸美西律片适用于频发室性早搏,通过抑制心肌细胞钠离子通道减少异常电活动。酒石酸美托洛尔片可降低交感神经兴奋性,适用于合并高血压的早搏患者。普罗帕酮片对房性早搏效果显著,但需监测心电图防止传导阻滞。

3、射频消融术

对于药物难治性早搏或24小时动态心电图显示早搏次数超过1万次的患者,可考虑射频消融治疗。该技术通过导管释放射频能量破坏异常起搏点,成功率可达80%以上。术前需进行心脏电生理检查精确定位病灶。

4、中医调理

炙甘草汤加减适用于气血两虚型早搏,含人参、麦冬等成分可调节自主神经功能。稳心颗粒对心悸伴失眠的早搏患者具有安神定悸作用。针灸内关、神门等穴位能改善心肌微循环,减少早搏发作频率。

5、病因治疗

由甲状腺功能亢进引起的早搏需配合甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。低钾血症导致的早搏应口服氯化钾缓释片纠正电解质失衡。病毒性心肌炎引发的早搏需联合辅酶Q10胶囊营养心肌。

建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,强度以不诱发心悸为度。饮食注意补充富含镁的食物如坚果、深绿色蔬菜,避免高盐饮食加重心脏负荷。定期监测血压和心率,若出现胸闷、晕厥等伴随症状需立即就医。保持乐观心态,避免精神刺激对心脏电活动的负面影响。