软组织挫伤肿了怎么办

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

软组织挫伤肿了可通过冷敷、抬高患肢、加压包扎、药物治疗、物理治疗等方式缓解。软组织挫伤通常由外力撞击、运动损伤、跌倒扭伤、慢性劳损、血液循环障碍等原因引起。

1、冷敷

软组织挫伤后48小时内可采用冷敷处理。用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少出血和渗出,缓解疼痛和肿胀。避免冰块直接接触皮肤导致冻伤。

2、抬高患肢

将受伤肢体抬高至超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。下肢损伤可平卧时垫高腿部,上肢损伤可用吊带悬吊。持续抬高有助于减轻组织间隙液体积聚,每日保持12小时以上效果更佳。

3、加压包扎

使用弹性绷带对肿胀部位进行适度加压包扎,压力需均匀分布。包扎时从远端向近端缠绕,松紧度以能插入一指为宜。加压能限制组织液渗出,但需每2-3小时松开检查皮肤颜色和感觉,避免影响血液循环。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。肿胀严重者可配合地奥司明片改善微循环,或外用多磺酸粘多糖乳膏促进血肿吸收。禁止自行使用活血类药物以免加重出血。

5、物理治疗

急性期48小时后可转为热敷,采用40℃左右热毛巾湿敷,每日2-3次。恢复期配合超短波、红外线等理疗促进组织修复。物理治疗能加速局部代谢,但需在专业人员指导下进行,避免过早热敷加重肿胀。

软组织挫伤后应限制患处活动1-2周,避免二次损伤。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等促进组织修复。若肿胀持续加重、出现皮肤青紫或感觉异常,应及时就医排除骨折或神经损伤。恢复期间可逐步进行关节活动度训练,但需以不引起疼痛为度。