身上起红疹很痒怎么办

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

身上起红疹伴瘙痒可通过冷敷缓解刺激、外用炉甘石洗剂止痒、口服氯雷他定片抗过敏、排查过敏原避免接触、及时就医明确诊断等方式处理。红疹瘙痒可能与接触性皮炎、荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎、真菌感染等因素有关。

1、冷敷缓解刺激

用干净毛巾包裹冰块冷敷患处5-10分钟,低温能收缩毛细血管减轻红肿,降低神经末梢敏感度缓解瘙痒。避免直接冰敷导致冻伤,每日可重复进行2-3次。冷敷适用于急性期红肿明显的虫咬皮炎或荨麻疹,但对伴有皮肤破损的湿疹需谨慎。

2、外用炉甘石洗剂

炉甘石洗剂含氧化锌和甘油成分,能形成保护层隔离外界刺激,缓解接触性皮炎或轻度湿疹引起的瘙痒。使用前摇匀,棉签蘸取后薄涂于红疹处,每日2-3次。避免用于大面积皮肤破损或渗液部位,使用后可能出现短暂轻微灼热感。

3、口服氯雷他定片

氯雷他定片作为第二代抗组胺药,可阻断过敏反应中的组胺释放,适用于荨麻疹或过敏性皮炎导致的瘙痒。成人常规剂量为每日1片,服药期间可能出现口干、嗜睡等反应。严重肝功能不全者需调整剂量,妊娠期妇女使用前应咨询医生。

4、排查过敏原避免接触

记录红疹出现前24小时接触的衣物材质、洗涤剂、化妆品、食物等,常见致敏原有镍合金饰品、芒果、尘螨等。新换床单需高温洗涤,贴身衣物选择纯棉材质。花粉季节减少外出,必要时佩戴防护口罩。该方法对预防接触性皮炎复发尤为重要。

5、及时就医明确诊断

若红疹持续超过48小时不消退、伴随发热或呼吸困难、皮疹扩散至全身等情况,需立即就诊皮肤科。医生可能通过斑贴试验、血常规检查鉴别湿疹与真菌感染,严重荨麻疹需注射地塞米松磷酸钠注射液,顽固性皮炎可能采用窄谱紫外线治疗。

日常应穿着宽松透气的纯棉衣物,洗澡水温控制在37℃以下避免烫伤皮肤,沐浴后及时涂抹无香精保湿霜。饮食上减少海鲜、辛辣食物摄入,保持居住环境通风干燥。避免过度搔抓导致皮肤继发感染,修剪指甲并保持手部清洁。若瘙痒影响睡眠可抬高患肢促进血液循环,夜间使用加湿器维持空气湿度在40%-60%。