什么药可以治冠心病

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

治疗冠心病的药物主要有硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起,表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状,需在医生指导下规范用药。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片可用于缓解冠心病急性发作的心绞痛症状。该药物通过扩张冠状动脉,增加心肌供血,快速缓解胸痛。适用于冠状动脉痉挛或短暂性缺血引起的疼痛,但低血压患者慎用。服药后可能出现头痛、面部潮红等不良反应。

2、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药,能降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓动脉粥样硬化进展。长期服用可稳定冠状动脉斑块,减少心肌梗死风险。用药期间需定期监测肝功能,避免与葡萄柚同服。

3、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂,通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善冠心病症状。适用于合并高血压、心律失常的冠心病患者。支气管哮喘患者禁用,停药时应逐渐减量以防反跳现象。

4、硫酸氢氯吡格雷片

硫酸氢氯吡格雷片是抗血小板聚集药物,可抑制血栓形成,预防心肌梗死。常与阿司匹林联用于支架术后患者。用药期间需警惕出血风险,手术前需告知医生服药史。

5、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张静脉血管减轻心脏负荷,长期使用可预防心绞痛发作。服药期间避免突然站立以防体位性低血压,酒精可能增强其降压作用需避免同服。

冠心病患者需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。日常应保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度进行有氧运动,控制血压、血糖和血脂水平。定期复查心电图、心脏超声等检查,若出现胸痛加重、服药后不适等情况应及时就医。保持情绪稳定,避免过度劳累和寒冷刺激。