肾性高血压吃什么降压药较好

肾性高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、卡托普利片、美托洛尔缓释片、呋塞米片等降压药物。肾性高血压多由肾脏实质或血管病变导致，需结合肾功能调整用药方案。

1、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉，适用于合并动脉硬化的肾性高血压患者。该药经肝脏代谢，对肾功能影响较小，但可能引起踝部水肿、头痛等不良反应。用药期间需监测血压和心率变化。

2、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能选择性阻断AT1受体降低血压，同时具有减少蛋白尿、保护肾功能的作用。适用于糖尿病肾病合并高血压患者。禁忌症包括双侧肾动脉狭窄、妊娠期及严重肝功能不全。

3、卡托普利片

卡托普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，尤其适用于肾性高血压伴心力衰竭患者。该药可能引起干咳、血钾升高，用药初期需监测肾功能和电解质。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂，通过抑制交感神经活性降低心输出量，适用于肾性高血压合并快速性心律失常患者。肾功能不全者需调整剂量，突然停药可能诱发心绞痛发作。

5、呋塞米片

呋塞米片是袢利尿剂，通过抑制肾小管钠重吸收促进水钠排泄，适用于肾性高血压伴水肿或容量负荷过重患者。长期使用需注意电解质紊乱风险，常见不良反应包括低钾血症、耳毒性等。

肾性高血压患者日常需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品及加工食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，控制每日蛋白摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。保持规律有氧运动如步行、游泳，每周3-5次，每次30-45分钟。定期监测血压、肾功能及尿蛋白指标，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现血压波动或水肿加重应及时复诊调整用药方案。