聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
湿热皮肤病是指因湿热邪气侵袭皮肤或体内湿热蕴结导致的一类皮肤病变,常见表现有红斑、丘疹、水疱、渗液、瘙痒等。湿热皮肤病主要有湿疹、汗疱疹、脂溢性皮炎、足癣、带状疱疹等类型,可能与气候潮湿、饮食不当、体质偏颇等因素有关。
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,可能与遗传、环境刺激、免疫功能异常等因素有关,通常表现为皮肤红斑、丘疹、渗出、结痂及剧烈瘙痒。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药膏,慢性期可配合尿素软膏保湿。避免搔抓和热水烫洗,穿着透气棉质衣物。
汗疱疹是发生在手掌、足底的小水疱性皮肤病,与精神紧张、多汗、接触刺激物有关,表现为密集针尖大小水疱伴灼热感。可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎,合并感染时联用莫匹罗星软膏。保持患处干燥,减少洗手频率,避免接触洗涤剂。
脂溢性皮炎好发于头皮、面部等皮脂腺丰富部位,与马拉色菌感染、皮脂分泌旺盛相关,表现为油腻性鳞屑伴红斑。可外用酮康唑洗剂清洗,配合吡美莫司乳膏调节免疫。饮食需限制高糖高脂食物,保证充足睡眠。
足癣由皮肤癣菌感染引起,常见于足趾缝,表现为脱屑、水疱或糜烂,伴明显瘙痒。可选用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物,鞋袜需每日更换并用沸水烫洗。公共浴室避免赤足行走,保持足部通风干燥。
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒再激活所致,沿神经分布出现簇集水疱伴神经痛。急性期需尽早使用阿昔洛韦片抗病毒,疼痛明显者可加用普瑞巴林胶囊。皮损未结痂前需隔离,避免接触孕妇和儿童。
湿热皮肤病患者需注意穿透气衣物,避免长时间处于潮湿环境。饮食宜清淡,少食辛辣油腻及海鲜发物,适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。瘙痒剧烈时勿抓挠,可冷敷缓解。症状持续加重或合并发热时应及时就医,避免自行滥用激素药膏导致病情反复。