聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手脚脱皮可能与遗传因素、环境干燥、接触性皮炎、真菌感染、维生素缺乏等因素有关。手脚脱皮通常表现为皮肤干燥、发红、瘙痒、鳞屑脱落等症状,可通过保湿护理、抗真菌治疗、补充维生素等方式改善。
部分人群存在先天性皮肤屏障功能薄弱,角质层水分易流失,表现为季节性手脚脱皮。此类情况通常无须特殊治疗,建议日常使用含尿素或神经酰胺的保湿霜,避免过度清洁。若伴随明显瘙痒,可遵医嘱短期使用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏缓解症状。
秋冬季节空气湿度低或频繁接触洗涤剂,可能导致手脚皮肤脱水脱屑。建议减少碱性清洁剂使用,洗手后及时涂抹凡士林等封闭性保湿剂。合并皲裂时可使用水杨酸软膏软化角质,但糖尿病患者慎用。
接触橡胶手套、金属饰品等致敏物质后,可能出现局部红斑、水疱及脱皮。需立即脱离过敏原,轻度症状可外用炉甘石洗剂,严重者需遵医嘱口服氯雷他定片或外用卤米松乳膏。反复发作者建议进行斑贴试验明确过敏原。
手足癣常见于趾缝或掌跖部位,表现为环形红斑伴边缘脱屑。确诊需通过真菌镜检,可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏,疗程通常需4周以上。
长期偏食导致维生素B族或维生素A摄入不足时,可能引发全身性皮肤干燥脱屑。建议增加动物肝脏、深色蔬菜等食物摄入,必要时在医生指导下补充维生素AD软胶囊或复合维生素B片。需注意维生素A过量可能引发中毒。
日常应避免撕扯脱皮部位以防继发感染,穿着透气棉质袜并保持手足清洁干燥。若脱皮持续加重、出现渗液或脓疱,需及时就诊皮肤科排除银屑病、掌跖脓疱病等特异性皮肤病。糖尿病患者出现手足脱皮时须优先排查周围神经病变。