手术后心率快是什么原因引起的

手术后心率快可能与麻醉反应、疼痛刺激、血容量不足、感染或药物副作用等因素有关。心率加快是机体对手术创伤的常见代偿反应，但持续过快需警惕并发症风险。

麻醉药物残留可导致交感神经兴奋，引发窦性心动过速，多见于全身麻醉术后2-6小时。疼痛刺激会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，促使肾上腺素分泌增加，使心率上升20-40次/分。术中失血若未及时补充，血容量减少10%以上时，心脏通过加快搏动维持循环，此时可能伴随血压下降、皮肤湿冷等表现。术后24-72小时出现的发热性心动过速，体温每升高1℃心率增加约10次/分，需排查切口感染、肺部感染或尿路感染。部分抗生素、支气管扩张剂等药物可能干扰心脏电传导，引发房性或室性早搏等心律失常。

少数情况下，肺栓塞可引起突发心率增快至120次/分以上，伴有呼吸困难、血氧饱和度骤降。心肌缺血多见于既往冠心病患者，心电图显示ST段压低或T波倒置。甲状腺危象患者除心率快外，还可能出现高热、烦躁等甲亢危象表现。严重电解质紊乱如血钾低于3.0mmol/L时，心肌细胞膜电位异常可导致室性心律失常。

术后应持续心电监护24-48小时，记录每小时尿量和中心静脉压。建议抬高床头30度减轻心脏负荷，避免突然体位改变。可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片控制心率，但低血压患者慎用。每日测量四肢周径，观察有无下肢深静脉血栓形成迹象。若心率持续超过100次/分且合并意识改变、胸痛等症状，需立即进行血气分析、D-二聚体检测和心脏超声检查。