聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手脱皮痒可能与皮肤干燥、接触性皮炎、真菌感染、汗疱疹、剥脱性角质松解症等因素有关,可通过保湿护理、外用药物、口服药物等方式缓解。
气候干燥或频繁接触洗涤剂可能导致皮肤屏障受损,表现为脱屑伴轻微瘙痒。日常需减少碱性清洁剂使用,洗手后及时涂抹含尿素软膏或凡士林。冬季可佩戴棉质手套减少水分流失。
接触染发剂、金属镍等过敏原后,手部出现红斑、丘疹伴脱皮。需避免再次接触致敏物质,急性期可用炉甘石洗剂止痒,严重时遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏。反复发作者建议进行斑贴试验明确过敏原。
手癣常见单侧手掌起水疱、脱皮并向周围扩散,夜间瘙痒明显。确诊需真菌镜检,可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏,顽固病例需配合口服伊曲康唑胶囊。需注意与家人分开使用毛巾等物品。
夏季多发于手指侧面,出现深在性小水疱,干涸后形成领圈状脱皮。发病与精神紧张、多汗有关,急性期可用硼酸溶液湿敷,瘙痒严重时口服氯雷他定片。日常需保持手部通风干燥。
表现为无炎症的片状脱皮,好发于青少年手掌,可能与遗传相关。通常无须特殊治疗,避免撕扯皮屑,可涂抹10%水杨酸软膏促进角质脱落。合并皲裂时需使用抗生素软膏预防感染。
日常应避免过度清洁或酒精消毒,接触化学物品时佩戴防护手套。饮食注意补充维生素A、B族及锌元素,适量食用胡萝卜、鸡蛋、牡蛎等食物。若脱皮面积持续扩大、出现渗液或脓疱,或伴随甲板增厚变形,需及时至皮肤科就诊排查银屑病、掌跖脓疱病等疾病。