侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
手腕关节疼痛可能是痛风,也可能是其他疾病引起的。痛风通常表现为关节红肿热痛,常见于足部第一跖趾关节,但也可累及手腕。引起手腕关节疼痛的原因主要有外伤、腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、腕管综合征等。
手腕关节疼痛可能与外伤有关。跌倒、撞击或扭伤可能导致手腕韧带拉伤、骨折或脱位。疼痛通常急性发作,伴有肿胀和活动受限。轻微外伤可通过冰敷、制动和休息缓解。严重外伤需就医进行X光检查,必要时进行石膏固定或手术治疗。
手腕关节疼痛可能与腱鞘炎有关。长期重复手腕动作如打字、使用鼠标或抱婴儿,可能导致肌腱与腱鞘摩擦发炎。疼痛多位于手腕桡侧或尺侧,活动时加重。治疗包括休息、热敷、佩戴护腕。严重者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
手腕关节疼痛可能与类风湿关节炎有关。这是一种自身免疫性疾病,常对称性累及多个小关节。晨僵超过1小时是典型表现。需就医检查类风湿因子和抗CCP抗体。治疗包括使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合功能锻炼。
手腕关节疼痛可能与骨关节炎有关。多见于中老年人,与关节软骨退变有关。疼痛在活动后加重,休息后缓解。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。治疗包括减轻负重、热敷,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
手腕关节疼痛可能与腕管综合征有关。正中神经在腕管内受压导致,常见于妊娠期或长期使用电脑者。表现为拇指、食指和中指麻木疼痛,夜间加重。轻症可通过腕部制动、神经营养药物如甲钴胺片治疗。重症需手术松解腕横韧带。
手腕关节疼痛患者应注意休息,避免提重物和重复性手腕动作。可适当热敷或冷敷缓解症状。饮食上减少高嘌呤食物摄入,控制体重。如疼痛持续不缓解或伴有红肿发热,应及时就医检查血尿酸、X光或核磁共振,明确诊断后针对性治疗。日常生活中可使用护腕保护关节,进行轻柔的伸展运动维持关节活动度。