同房时疼痛是什么原因

同房时疼痛可能与阴道干涩、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、外阴病变等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、阴道干涩

雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少，摩擦时产生灼痛感。可尝试使用水溶性润滑剂改善，日常增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入。若伴随潮热、月经紊乱需排查卵巢功能减退。

2、阴道炎

细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等感染会引起黏膜充血水肿，同房时出现刺痛或撕裂样疼痛。典型症状包括异常分泌物、外阴瘙痒等。需遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物，治疗期间禁止同房。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭子宫骶韧带或直肠阴道隔时，性交过程中可能出现深部撞击痛，疼痛多位于盆腔深处。常伴随进行性痛经、不孕等症状。确诊需腹腔镜检查，可选用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物控制进展。

4、盆腔炎

输卵管卵巢脓肿或盆腔粘连会导致性交后持续性下腹坠痛，可能伴有发热、异常阴道流血。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素，慢性炎症可配合盆底磁疗等物理治疗。

5、外阴病变

外阴白斑、硬化性苔藓等皮肤疾病会使局部黏膜脆性增加，接触后产生刀割样疼痛。需活检明确病理类型，局部涂抹丙酸氯倍他索乳膏结合红光治疗，严重者需手术切除病灶。

日常应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗剂。同房前充分润滑，采用减轻盆腔压力的体位。若疼痛反复出现或伴随异常出血、发热等症状，须立即至妇科就诊排查器质性疾病。定期妇科检查有助于早期发现隐匿病因。