陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头上老有头皮屑可通过调整洗护习惯、补充营养、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。头皮屑通常由马拉色菌感染、皮肤干燥、脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎等原因引起。
选择含吡啶硫酮锌或酮康唑的药用去屑洗发水,每周使用2-3次。避免过度清洁,水温控制在37℃以下。梳头时用宽齿木梳减少机械刺激。洗后及时吹干发根,保持头皮干燥通风。
缺乏B族维生素和锌元素会加重头皮脱屑。可适量增加动物肝脏、全谷物、坚果等食物的摄入。必要时在医生指导下服用复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液等补充剂。
真菌感染引起的头皮屑可外用联苯苄唑溶液、二硫化硒洗剂。脂溢性皮炎患者需配合使用氢化可的松乳膏。银屑病导致的头皮屑可能需要卡泊三醇搽剂。所有药物均需在皮肤科医生指导下使用。
顽固性头皮屑可尝试红蓝光照射治疗,通过特定波长光波抑制马拉色菌繁殖。紫外线光疗对银屑病性头皮屑有显著效果。治疗需在专业医疗机构进行,每次照射10-15分钟。
血虚风燥型可用侧柏叶、白鲜皮煎水外洗。湿热内蕴型推荐龙胆泻肝汤加减。中成药如当归苦参丸、肤痒颗粒等需辨证使用。针灸选取风池、百会等穴位改善头皮微循环。
日常应避免熬夜和过度精神紧张,保持规律作息。减少染烫频率,选择纯棉枕巾并定期更换。冬季注意头皮保湿,可薄涂含神经酰胺的护肤乳。若伴随红斑、渗液或明显脱发,需及时就诊排查特异性皮炎等疾病。持续头屑问题建议进行真菌镜检和皮肤CT检查明确病因。