腿浮肿是怎么回事

腿浮肿可能由长时间站立或久坐、妊娠期生理变化、下肢静脉曲张、心力衰竭、肾病综合征等原因引起，可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、药物治疗、控制钠盐摄入、透析治疗等方式缓解。

1、长时间站立或久坐

长时间保持同一姿势会导致下肢静脉回流受阻，组织液积聚引发水肿。常见于教师、司机等职业人群，表现为傍晚脚踝肿胀，晨起减轻。建议每1-2小时活动下肢，休息时抬高腿部超过心脏水平，配合踝泵运动促进血液循环。

2、妊娠期生理变化

妊娠中后期子宫增大压迫下腔静脉，同时孕激素水平升高导致水钠潴留，多出现对称性小腿水肿。建议侧卧休息减轻压迫，避免高盐饮食，若伴随血压升高需警惕妊娠高血压综合征。

3、下肢静脉曲张

静脉瓣膜功能不全使血液淤积，表现为小腿青筋凸起、皮肤色素沉着。可能与遗传或长期腹压增高有关。可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，严重者需行大隐静脉高位结扎术。

4、心力衰竭

心脏泵血功能减退导致体循环淤血，典型表现为对称性凹陷性水肿，常从足踝向上发展至大腿。可能与冠心病、心肌病有关，需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合地高辛片强心治疗。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低，引发全身性水肿，最早见于眼睑和下肢。需进行24小时尿蛋白定量检测，常用醋酸泼尼松片免疫抑制，配合阿托伐他汀钙片调节血脂，必要时行肾穿刺活检。

日常应监测体重变化，记录24小时出入量，限制每日钠盐摄入不超过5克。避免穿过紧衣物，睡眠时垫高下肢。若水肿持续超过3天、单侧突发肿胀或伴随呼吸困难，需立即就医排查深静脉血栓、淋巴系统疾病等严重情况。长期水肿患者应定期复查肝肾功能、心脏超声及尿常规。