胃癌筛查做什么检查

胃癌筛查通常需要做胃镜检查、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物检查、影像学检查和病理活检等检查。胃癌筛查有助于早期发现胃癌，提高治愈率，建议高危人群定期进行筛查。

1、胃镜检查

胃镜检查是胃癌筛查的金标准，可以直接观察胃黏膜的病变情况。胃镜检查能够发现早期胃癌的微小病变，同时可以进行活检取样。胃镜检查前需要空腹，检查过程中可能会有轻微不适。胃镜检查适用于有胃癌家族史、长期胃部不适等高危人群。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，检测幽门螺杆菌有助于评估胃癌风险。幽门螺杆菌检测方法包括呼气试验、粪便抗原检测和血清抗体检测。阳性结果提示需要根除治疗，以降低胃癌发生概率。幽门螺杆菌检测具有无创、简便的特点，适合作为初步筛查手段。

3、肿瘤标志物检查

肿瘤标志物检查通过血液检测胃癌相关标志物，如CEA、CA19-9和CA72-4等。肿瘤标志物升高可能提示胃癌风险，但特异性不高，需结合其他检查综合判断。肿瘤标志物检查适用于胃癌筛查的辅助手段，不能单独作为诊断依据。定期监测肿瘤标志物变化有助于评估治疗效果和预后。

4、影像学检查

影像学检查包括上消化道造影、CT和MRI等，能够显示胃部结构和病变范围。上消化道造影可以观察胃的形态和蠕动功能，CT和MRI有助于评估胃癌的浸润深度和转移情况。影像学检查适用于无法耐受胃镜检查或需要评估胃癌分期的情况。影像学检查具有无创、全面的优势，但分辨率不如胃镜。

5、病理活检

病理活检是通过胃镜取得可疑组织进行显微镜检查，是确诊胃癌的必要手段。病理活检可以明确病变性质、组织学类型和分化程度，为治疗提供依据。病理活检需要在胃镜检查中发现可疑病变时进行，具有确诊价值。病理活检结果对制定个体化治疗方案具有决定性作用。

胃癌筛查需要根据个人风险因素选择合适的检查组合，建议40岁以上人群每1-2年进行一次筛查。日常生活中应保持规律饮食，避免高盐、腌制和烟熏食品，戒烟限酒。出现持续胃痛、消化不良、体重下降等症状时应及时就医。胃癌早期发现和治疗可以显著提高生存率，高危人群更应重视定期筛查。