膝关节表面置换是什么手术

膝关节表面置换是一种通过人工假体替换受损关节面的手术，主要用于治疗严重骨关节炎、类风湿性关节炎等导致的膝关节功能障碍。

膝关节表面置换手术主要针对膝关节软骨严重磨损或破坏的患者。手术过程中，医生会切除已经损坏的关节面，包括股骨远端、胫骨近端和髌骨关节面，然后用金属和聚乙烯材料制成的人工假体进行替换。这种手术能够保留患者自身的韧带和大部分骨骼结构，仅置换关节表面受损部分。手术通常在全麻或腰麻下进行，切口位于膝关节前方，长度约10-15厘米。术后患者需要住院观察3-5天，并在医生指导下开始康复训练。

膝关节表面置换手术的适应症包括长期膝关节疼痛严重影响日常生活、保守治疗无效、关节畸形或活动受限等情况。手术禁忌症包括活动性感染、严重骨质疏松、神经肌肉疾病等。术后并发症可能包括感染、假体松动、深静脉血栓等，但发生率较低。手术效果通常可以维持10-15年，大部分患者术后疼痛明显缓解，关节功能显著改善。术后康复包括早期关节活动度训练、肌力锻炼和步态训练，完全恢复需要3-6个月时间。

术后应注意保持伤口清洁干燥，遵医嘱进行康复锻炼，避免剧烈运动和过度负重。饮食上应保证充足蛋白质和钙质摄入，控制体重减轻关节负担。定期复查X线检查假体位置和骨长情况，如出现关节红肿热痛或活动受限应及时就医。