心动过缓应该如何治疗

心动过缓可通过生活方式调整、药物治疗、心脏起搏器植入等方式干预，具体需根据病因及严重程度决定。心动过缓可能由窦房结功能异常、心肌缺血、药物副作用等因素引起，通常表现为心率低于60次/分、乏力或晕厥等症状。

1、生活方式调整

生理性心动过缓若无症状可暂不治疗，建议避免剧烈运动、戒烟限酒。适当增加水分摄入有助于维持血容量，减少体位性低血压风险。存在电解质紊乱者需补充富含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，但严重心动过缓合并高钾血症时需限制高钾饮食。

2、药物干预

急性症状性心动过缓可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液提升心率，慢性患者可能需长期服用盐酸异丙肾上腺素片。药物性心动过缓需调整原用药方案，如β受体阻滞剂过量时应减量或更换为盐酸胺碘酮片等替代药物。用药期间需定期监测心电图，警惕心律失常加重。

3、心脏起搏器

符合起搏器植入指征者（如三度房室传导阻滞伴晕厥）可选择单腔或双腔起搏器。临时起搏适用于急性心肌炎等可逆性病因，永久起搏器则用于不可逆病变。术后需避免强磁场环境，定期程控检查起搏参数，电池耗竭前需及时更换脉冲发生器。

4、原发病治疗

继发于甲状腺功能减退者需口服左甲状腺素钠片，心肌缺血患者应进行血运重建。感染性心肌炎引起的心动过缓需静脉注射人免疫球蛋白联合抗病毒治疗，同时监测心功能变化。针对病因的治疗可改善部分患者的心率水平。

5、中医调理

心阳不足证可煎服参附汤加减，含红参、制附子等温阳药材。针灸选取内关、神门等穴位，采用补法刺激。中成药心宝丸适用于轻中度窦性心动过缓，含蟾酥、人参等成分，但需注意其强心苷类物质可能引发早搏。

日常应避免突然体位改变诱发晕厥，沐浴水温不宜超过40℃。建议随身携带医疗警示卡，记录基础心率及用药信息。定期进行24小时动态心电图监测，出现黑矇、胸痛等症状时需立即就医。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，减少心血管事件风险。