高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心绞痛通常表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛,可能放射至左肩、左臂内侧、下颌或上腹部。心绞痛主要由冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起,常见于冠心病患者。
胸骨后疼痛是心绞痛最典型的部位,疼痛范围约手掌大小,常被描述为沉重感、紧缩感或烧灼感。部分患者疼痛可向左上肢尺侧放射,沿小指和无名指方向延伸。少数情况下疼痛会波及下颌部,易被误认为牙痛。上腹部心绞痛多见于老年人,可能被误诊为胃病。心绞痛发作时还可能伴随冷汗、恶心、呼吸困难等症状,通常持续2-15分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
建议心绞痛患者避免剧烈运动和情绪激动,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒。定期监测血压、血糖和血脂水平,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。若疼痛持续时间超过20分钟或含服药物无效,须立即就医排除心肌梗死。