阳痿早泄应该怎样治疗

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

阳痿早泄可通过心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。阳痿早泄通常由心理因素、器质性疾病、内分泌失调、神经系统异常、药物副作用等原因引起。

1、心理疏导

心理疏导是治疗阳痿早泄的重要方法,适用于心理因素导致的功能障碍。心理因素包括焦虑、抑郁、压力过大、夫妻关系不和谐等。心理疏导主要通过心理咨询、行为疗法、认知疗法等方式帮助患者缓解心理压力,改善夫妻关系。心理疏导需要患者和伴侣共同参与,建立良好的沟通和信任关系。心理疏导的效果因人而异,需要长期坚持才能取得较好的效果。

2、药物治疗

药物治疗适用于器质性疾病或心理因素引起的阳痿早泄。常用药物包括磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片,可改善勃起功能;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀片、帕罗西汀片,可延长射精时间。药物治疗需要在医生指导下使用,避免自行用药导致不良反应。药物治疗可能伴随头痛、面部潮红、消化不良等副作用,需密切观察身体反应。

3、物理治疗

物理治疗包括真空负压装置、低强度体外冲击波疗法等非侵入性方法。真空负压装置通过负压促使阴茎充血勃起,适用于轻度勃起功能障碍患者。低强度体外冲击波疗法通过刺激血管新生改善阴茎血流,对血管性阳痿有一定效果。物理治疗通常需要多次重复进行,效果逐渐显现。物理治疗副作用较小,但需要专业设备和技术人员操作。

4、中医调理

中医调理通过辨证施治改善阳痿早泄症状。常见证型包括肾阳虚、肝郁气滞、心脾两虚等,对应使用金匮肾气丸、逍遥丸、归脾丸等中成药。中医治疗还包括针灸、推拿、艾灸等外治法,通过刺激特定穴位调节气血运行。中医调理见效较慢,需要长期坚持,适合轻中度功能障碍患者。中医治疗需在专业中医师指导下进行,避免不当用药。

5、手术治疗

手术治疗适用于严重器质性阳痿且其他治疗无效的患者。常见手术包括阴茎假体植入术和阴茎血管重建术。阴茎假体植入术通过植入可膨胀或半硬性假体帮助勃起,效果确切但存在感染、机械故障等风险。阴茎血管重建术适用于特定血管病变患者,手术复杂且效果因人而异。手术治疗创伤较大,需严格评估手术适应症和禁忌症,术后需要专业护理和康复指导。

阳痿早泄患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累;均衡饮食,适量摄入富含锌、精氨酸的食物如牡蛎、坚果;戒烟限酒,减少对血管的损害;适度运动如快走、游泳等有氧运动有助于改善血液循环;保持良好心态,与伴侣加强沟通。症状持续或加重时应及时就医,在专业医生指导下选择合适治疗方案,避免自行用药或听信偏方。