引发冠心病的原因都有哪些

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

引发冠心病的原因主要有遗传因素、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,通常由多种因素共同作用导致冠状动脉狭窄或闭塞。

1、遗传因素

冠心病具有家族聚集性,若直系亲属中有早发冠心病病史,患病概率可能增加。这类人群可能携带影响脂质代谢或血管功能的基因变异,导致动脉粥样硬化易感性升高。建议有家族史者定期监测血压、血脂,并保持低盐低脂饮食。

2、高血压

长期未控制的高血压会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程。血压升高时血管壁承受的压力增大,可能引发血管内膜增厚和斑块形成。临床常用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制血压,同时需限制钠盐摄入。

3、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇水平过高时,易沉积在冠状动脉壁形成斑块。高甘油三酯血症也会促进血管炎症反应。阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物可帮助稳定斑块,配合减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。

4、糖尿病

持续高血糖状态会导致血管内皮功能障碍,增加氧化应激反应。糖尿病患者常合并脂代谢异常,加速冠状动脉病变进展。盐酸二甲双胍片、达格列净片等降糖药需规范使用,同时严格监测血糖和糖化血红蛋白水平。

5、吸烟

烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮,促进血小板聚集和血栓形成。吸烟者冠状动脉痉挛发生率显著增高,可能诱发急性冠脉事件。戒烟是重要干预措施,必要时可遵医嘱使用尼古丁贴片辅助戒烟。

预防冠心病需综合管理危险因素,建议保持每周150分钟中等强度运动,增加蔬菜水果和全谷物摄入,控制体重在正常范围。已确诊患者应遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期复查血脂、血糖等指标。出现胸闷、胸痛等症状时须及时就医。