聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
婴儿出湿疹可能与遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能不完善、过敏反应、微生物感染等原因有关。湿疹通常表现为皮肤红斑、丘疹、渗出、瘙痒等症状,可通过保湿护理、外用药物、口服药物、紫外线治疗、中医调理等方式缓解。建议家长及时带婴儿就医,在医生指导下进行治疗。
父母有过敏性疾病史的婴儿更容易出现湿疹。这类湿疹可能与特应性体质相关,通常表现为面部、四肢伸侧对称分布的红斑和丘疹。家长需注意避免让婴儿接触已知过敏原,可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用糖皮质激素,或配合使用盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物。
干燥气候、过度清洁或接触化学物质可能破坏婴儿皮肤屏障。这类湿疹常见于冬季,皮肤会出现干燥脱屑伴轻度瘙痒。家长应保持室内湿度,选择无刺激的婴儿专用洗护产品,每日使用凡士林等保湿剂,必要时可短期使用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。
婴儿皮肤角质层较薄、皮脂分泌少,易受外界刺激。这类湿疹多发生在脸颊、额头等暴露部位,表现为边界不清的红斑。建议家长每日为婴儿进行温水浴后立即涂抹保湿霜,避免使用碱性肥皂,严重时可使用复方多粘菌素B软膏预防感染。
牛奶、鸡蛋等食物蛋白可能诱发过敏反应。这类湿疹常在进食后加重,伴随腹泻等消化道症状。家长需记录饮食日记,在医生指导下进行食物回避试验,必要时可更换水解蛋白配方奶粉,配合使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
金黄色葡萄球菌定植可能加重湿疹症状。这类湿疹常见渗出性皮损和脓疱。家长需保持婴儿皮肤清洁,避免抓挠,医生可能建议使用莫匹罗星软膏控制感染,严重时需口服头孢克洛干混悬剂等抗生素。
日常护理中,家长应给婴儿穿着纯棉宽松衣物,室温保持在22-26℃为宜。哺乳期母亲需注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物。每周为婴儿修剪指甲,睡眠时可佩戴棉质手套防止抓伤。洗澡水温控制在37-38℃,时间不超过10分钟,洗后3分钟内涂抹保湿剂。若湿疹持续不缓解或出现发热等全身症状,应立即就医。