月经有一坨一坨的黑块

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

月经中出现黑色血块多数属于正常生理现象,可能与经血氧化、子宫内膜脱落速度较快有关。少数情况下可能与子宫腺肌症、子宫内膜息肉、内分泌紊乱或凝血功能异常等病理因素相关。

经血在宫腔内滞留时间较长时,血红蛋白被氧化形成黑色血块,尤其在久坐或夜间平躺后更易出现。这类血块通常伴随月经量增多,质地较软且无特殊气味,属于子宫内膜正常脱落的表现。保持适度活动可促进经血排出,减少血块形成,日常可饮用温红糖姜茶帮助缓解。

若黑色血块持续存在且伴有痛经加重、经期延长或异味,需考虑病理性因素。子宫腺肌症会导致子宫收缩异常,形成大量暗红色或黑色血块,常伴随严重下腹坠痛。子宫内膜息肉可能引起不规则出血,脱落的坏死组织可呈现深褐色块状物。内分泌紊乱造成的黄体功能不足,会使经血混合脱落内膜形成咖啡色絮状物。凝血功能障碍患者经血中可能出现大量坚硬黑块,同时伴有牙龈出血等表现。

建议记录月经周期中血块出现的频率、大小及伴随症状,避免经期剧烈运动或食用生冷食物。若黑块持续3个月经周期以上,或伴随贫血、发热等症状,应及时进行妇科超声和性激素六项检查。日常可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,预防经期失血造成的缺铁性贫血。