孕妇高血压不吃药行吗

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

孕妇高血压一般不建议自行停药,需严格遵医嘱调整用药方案。妊娠期高血压可能由血管痉挛、胎盘功能异常、遗传因素等引起,通常伴随头晕、水肿、蛋白尿等症状。

妊娠期高血压若未及时控制,可能发展为子痫前期或子痫,增加胎盘早剥、胎儿生长受限等风险。医生会根据血压水平、孕周及并发症风险选择拉贝洛尔片、甲基多巴片等对胎儿影响较小的药物,并动态监测母婴安全。部分轻度患者可通过低盐饮食、左侧卧位休息等非药物方式辅助控制,但中重度患者必须药物干预。

极少数妊娠期高血压患者因个体差异或特殊体质,可能暂时无需用药,但需每日监测血压并记录尿蛋白。这类情况通常出现在孕20周前的一过性血压升高,或白大衣高血压等假性症状中,需经24小时动态血压监测确认。

孕妇出现血压升高时,应立即就医评估,禁止自行停用或更换药物。日常需保持情绪稳定,每日摄入钠盐不超过5克,适当补充优质蛋白和钾元素,避免长时间站立或仰卧。每周至少进行2次尿常规检查,密切观察胎动变化,出现视物模糊或持续性头痛需急诊处理。