申剑主任医师 北京医院 骨科
孕期腿抽筋可通过调整饮食、适度运动、局部热敷、改变睡姿、补充钙剂等方式缓解。孕期腿抽筋通常由缺钙、血液循环不良、肌肉疲劳、睡姿不当、激素变化等原因引起。
增加富含钙质的食物摄入有助于预防腿抽筋,如牛奶、豆腐、芝麻等。钙离子参与肌肉收缩与松弛过程,缺钙可能导致神经肌肉兴奋性增高。同时需搭配维生素D促进钙吸收,如蛋黄、深海鱼类。避免过量饮用咖啡或浓茶,以免影响钙吸收。
每天进行30分钟低强度运动能改善下肢血液循环,如孕妇瑜伽、散步、游泳等。运动前充分热身,运动后做小腿拉伸动作,重点牵拉腓肠肌。避免久站或久坐,每隔1小时活动下肢5分钟。运动时穿着支撑力好的孕妇专用鞋。
抽筋发作时立即热敷痉挛部位,温度控制在40-45℃为宜,持续15-20分钟。热敷可扩张血管、缓解肌肉痉挛,配合从脚踝向膝盖方向的轻柔按摩效果更佳。睡前用温水泡脚10分钟也有预防作用。注意避免烫伤皮肤。
采用左侧卧位睡眠可减轻子宫对下腔静脉压迫,改善下肢血液回流。双腿间放置孕妇枕保持骨盆中立位,膝盖微屈并在小腿下方垫软枕。避免仰卧位睡眠导致静脉受压。夜间抽筋时可尝试被动背屈脚背缓解症状。
在医生指导下补充碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙制剂。妊娠中晚期每日钙需求量为1000-1200mg,补充剂量需结合膳食摄入量调整。同时监测血钙和尿钙水平,防止过量补充导致便秘或结石。
建议孕妇穿着弹性适中的压力袜促进静脉回流,避免腿部受凉。日常可进行踝泵运动:缓慢屈伸脚踝20次/组,每天3组。若抽筋频繁发作伴下肢水肿或疼痛,需及时就医排除妊娠期高血压或下肢静脉血栓。定期产检时向医生反馈症状变化,勿自行服用止痛药物。