陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
治疗神经性皮炎可选用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药膏。神经性皮炎可能与精神因素、皮肤摩擦、过敏反应、内分泌失调、遗传因素等有关,通常表现为皮肤苔藓样变、剧烈瘙痒等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
糠酸莫米松乳膏属于中效糖皮质激素类药物,适用于局限性神经性皮炎的急性期治疗。该药膏能减轻皮肤炎症反应,缓解瘙痒和红肿症状。使用时应避免长期大面积涂抹,以免引起皮肤萎缩或色素沉着。对糖皮质激素过敏者禁用,面部及皮肤薄嫩部位慎用。
丁酸氢化可的松乳膏为弱效糖皮质激素,适合儿童或皮肤敏感部位的神经性皮炎治疗。该药物能抑制局部免疫反应,减少炎性渗出。使用时需注意可能出现皮肤干燥、灼热感等不良反应。孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下权衡利弊后使用。
卤米松乳膏是强效糖皮质激素制剂,用于顽固性神经性皮炎伴明显肥厚性皮损的治疗。其抗炎、抗增生作用较强,能有效改善皮肤增厚和苔藓样变。连续使用不宜超过2周,避免用于皮肤破溃处。糖尿病患者慎用,使用期间需监测血糖变化。
他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂,适用于激素治疗无效或需长期维持治疗的神经性皮炎患者。该药通过抑制T细胞活化发挥免疫调节作用,不会引起皮肤萎缩。使用初期可能出现短暂灼烧感,应避免日光暴晒。2岁以下儿童禁用。
吡美莫司乳膏与他克莫司作用机制相似,适用于面部、颈部等敏感部位的神经性皮炎治疗。该药物抗炎效果持久,可减少病情复发。使用后可能出现局部刺激症状,通常可自行缓解。免疫功能低下者慎用,用药期间避免接触水痘或带状疱疹患者。
神经性皮炎患者除规范用药外,需保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦,洗澡水温不宜过高。忌食辛辣刺激食物,可适当补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。瘙痒剧烈时可冷敷患处,避免搔抓导致皮损加重。若用药2周症状无改善或出现皮肤感染,应及时复诊调整治疗方案。