脊髓损伤高压氧

3.55万次浏览

申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

脊髓损伤患者一般可进行高压氧治疗,有助于改善神经功能恢复。高压氧治疗通过提高血氧分压促进受损组织修复,但需严格评估适应症并排除禁忌症。

高压氧治疗适用于不完全性脊髓损伤早期阶段,通常建议在损伤后6-8周内开始。治疗压力多维持在2-2.5个大气压,每次持续90-120分钟,10-20次为一个疗程。该治疗能减轻脊髓水肿,抑制炎症反应,促进轴突再生和血管形成。临床观察显示,部分患者治疗后运动感觉功能可获得不同程度改善,尤其对伴有局部缺血的患者效果更显著。治疗期间需配合神经营养药物如甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等联合使用。

存在活动性出血、严重心肺功能不全或未控制的高血压患者禁用高压氧。治疗过程中可能出现耳气压伤、氧中毒等并发症,需由专业医师全程监测。对于完全性脊髓损伤或损伤超过3个月的患者,高压氧疗效可能有限。部分患者可能出现视力暂时性模糊、疲劳等轻微不良反应,通常停止治疗后可自行缓解。

脊髓损伤后应尽早开展综合康复治疗,高压氧需与物理治疗、功能训练等措施结合。治疗期间保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和维生素摄入,避免吸烟饮酒。定期进行神经功能评估,根据恢复情况调整治疗方案。若出现头痛、恶心等不适症状应及时告知医护人员。