早上起来眼睛就痛是怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

早上起来眼睛痛可能与用眼过度、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因有关,可通过热敷、人工泪液、抗感染药物、降眼压治疗等方式缓解。

1、用眼过度

长时间使用电子产品或熬夜可能导致眼肌疲劳,表现为晨起眼痛、酸胀。建议减少连续用眼时间,每小时休息5分钟,可重复进行远眺或闭目养神。夜间睡眠时保持环境黑暗,避免蓝光刺激。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会引起角膜干燥,晨起时症状明显,伴随异物感、畏光。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液,配合热毛巾敷眼5分钟促进睑板腺分泌。室内湿度建议维持在40%-60%。

3、结膜炎

细菌或病毒感染导致结膜充血,晨起可见黄色分泌物黏连睫毛。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性结膜炎需使用更昔洛韦滴眼液。注意避免揉眼,毛巾需每日煮沸消毒。

4、角膜炎

角膜上皮损伤后出现刺痛感、流泪加重,可能因隐形眼镜佩戴不当或异物入眼引起。需停戴隐形眼镜,使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,配合氧氟沙星眼膏预防感染。出现视力下降需立即就医。

5、青光眼

急性闭角型青光眼发作时眼压骤升,表现为剧烈眼痛伴头痛、恶心。需紧急使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压,必要时进行激光虹膜周切术。50岁以上有家族史者应定期筛查眼压。

晨起眼痛持续不缓解或伴随视力模糊、恶心呕吐时,应及时到眼科进行裂隙灯检查、眼压测量等专业评估。日常注意保持眼部清洁,避免共用化妆品,阅读时保证充足光照。糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者应监测血压,这些全身性疾病都可能影响眼部微循环。