周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
新生儿眼睛有红血丝可能由结膜下出血、结膜炎、泪囊炎、产道挤压或环境刺激等原因引起,可通过局部清洁、热敷按摩、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带新生儿就医检查,明确病因后遵医嘱处理。
新生儿结膜下出血多与分娩时产道挤压有关,表现为眼白部位片状鲜红色出血斑,通常无分泌物或疼痛。家长无须特殊处理,保持眼部清洁即可,出血斑会在1-2周内自行吸收。若伴随眼睑肿胀或结膜水肿,需就医排除凝血功能障碍。
细菌性结膜炎可能由分娩时母体产道感染导致,表现为眼睑红肿、黄色分泌物增多。可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物。病毒性结膜炎多伴随感冒症状,需使用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物,家长需每日用生理盐水清洁眼周分泌物。
先天性鼻泪管阻塞可能引发泪囊炎,表现为内眼角红肿、按压有脓性分泌物。家长可每日用干净手指从泪囊区向鼻侧按摩5-6次,促进鼻泪管通畅。若保守治疗无效,需由眼科医生进行泪道探通术,术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
自然分娩时新生儿头部经过产道受压,可能导致球结膜毛细血管破裂。这种情况通常出生后1-2天出现,红血丝呈放射状分布且不扩散。家长无须干预,避免揉搓眼睛,多数在3-5天内逐渐消退。若持续超过1周需排查其他病因。
强光照射、空气干燥或异物入眼可能刺激新生儿眼部血管扩张。建议保持室内光线柔和,使用加湿器维持50%左右湿度。若发现睫毛倒刺或异物,可用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭,避免使用成人眼药水冲洗。
日常护理中家长需注意观察新生儿眼部变化,每日用煮沸晾凉的温水清洁眼周,动作轻柔避免摩擦。哺乳期母亲应保持饮食清淡,避免进食辛辣刺激食物。若红血丝持续加重、出现黄绿色分泌物或畏光流泪等症状,应立即前往儿科或眼科就诊。新生儿眼睑发育尚未完善,不可自行使用民间偏方或成人药物处理。