卵巢肿瘤切除后会复发吗

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

卵巢肿瘤切除后存在复发可能,复发概率与肿瘤性质、手术范围及术后管理等因素相关。良性肿瘤复发率较低,恶性肿瘤需结合病理类型和分期综合评估。

卵巢良性肿瘤如成熟性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等完整切除后复发概率较小,术后定期复查超声可监测卵巢状态。交界性肿瘤具有低度恶性潜能,局部切除后可能出现同侧或对侧卵巢复发,需长期随访。恶性肿瘤中上皮性卵巢癌复发风险较高,尤其晚期患者即使完成肿瘤细胞减灭术和化疗,仍可能因微小残留病灶导致腹腔内复发。生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤整体复发率低于上皮性癌,但未规范治疗者仍有复发可能。

特殊情况下如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者,BRCA基因突变携带者接受保留卵巢手术后,对侧卵巢新生肿瘤风险显著增加。子宫内膜异位症相关的卵巢巧克力囊肿切除后,若盆腔内异症病灶未彻底清除,可能导致囊肿再生。青少年患者保留生育功能手术后,需关注残留卵巢组织出现功能性囊肿或肿瘤再生。

术后应严格遵医嘱完成辅助治疗,上皮性卵巢癌患者需完成6-8周期含铂化疗。建议每3-6个月进行肿瘤标志物检测和影像学复查,BRCA突变者可考虑预防性附件切除。保持合理体重、避免雌激素过度暴露等生活方式调整有助于降低复发风险。出现盆腔疼痛、异常阴道流血等症状时需及时就诊。