痔疮便血是不是很严重了

7934次浏览

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮便血是否严重需根据出血量、伴随症状综合判断。痔疮便血多数属于轻度表现,与内痔黏膜破损、排便摩擦等因素有关;少数可能提示血栓性外痔、直肠黏膜脱垂等需干预的情况。典型痔疮便血表现为便后滴血或手纸带血,血液颜色鲜红且不与粪便混合。

痔疮便血通常为间歇性发作,出血量较少且能自行停止。这类情况多因内痔静脉丛充血破裂导致,排便时粪便摩擦黏膜可加重出血。患者可能伴有肛门瘙痒、轻微坠胀感,但无持续性疼痛或发热。调整饮食结构增加膳食纤维摄入,避免久坐久蹲,配合温水坐浴可缓解症状。若出血频率较低且无其他不适,一般无须特殊治疗。

当便血呈现喷射状、出血量超过5毫升或持续数日不愈时,可能存在严重病理改变。血栓性外痔可导致肛门剧烈疼痛伴暗红色血块,直肠脱垂可能出现黏液血便伴排便不尽感。这类情况可能引发贫血、感染等并发症,需进行肛门镜或结肠镜检查明确病因。对于反复出血或伴随肛门肿物脱出者,医生可能建议硬化剂注射、胶圈套扎或手术切除。

痔疮患者应保持每日饮水量1500-2000毫升,适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免搬运重物、长时间如厕等增加腹压的行为,便后建议用温水清洁肛门。若出血伴随头晕乏力、肛门剧烈疼痛或发热,应及时至肛肠科就诊。日常可进行提肛运动增强盆底肌力量,每次收缩肛门3-5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习2-3组有助于改善局部血液循环。