曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性服用避孕药可能引起短期不适反应和长期健康风险,常见危害主要有恶心呕吐、乳房胀痛、月经紊乱、情绪波动、血栓风险增加等。避孕药属于激素类药物,需严格遵医嘱使用。
避孕药中的雌激素可能刺激胃肠黏膜,服药初期可能出现食欲减退、胃部不适等症状。这种反应通常持续1-3个月会逐渐缓解,建议随餐服用或改用低剂量剂型。若呕吐发生在服药后2小时内,需补服药物以防避孕失败。
孕激素成分会导致乳腺导管扩张,表现为乳房敏感、触痛或胀大。这种情况多发生在用药前3个周期,可通过热敷缓解。持续超过半年未减轻者,需排查乳腺增生等疾病,必要时更换避孕方案。
短效避孕药可能使经量减少甚至闭经,紧急避孕药则易引发突破性出血。这与子宫内膜变薄有关,通常停药后3-6个月可恢复。若异常出血持续2周以上或出血量过大,需警惕子宫病变可能。
激素水平变化可能影响神经递质平衡,部分女性会出现焦虑、抑郁等情绪变化。有抑郁症病史者更易发生,可考虑更换含屈螺酮等抗雄激素活性的避孕药,或采用非激素避孕方式。
含雌激素的避孕药会使凝血因子活性增强,吸烟、肥胖或携带血栓基因者风险更高。表现为突发胸痛、下肢肿胀等,需立即停药就医。35岁以上或有心血管病史者建议选择孕激素单体制剂。
使用避孕药期间应定期监测血压和肝功能,避免与抗生素、抗癫痫药同服。长期服药者每年需进行乳腺和妇科检查,40岁以上女性建议逐渐过渡至避孕环等非口服方式。保持规律作息、补充维生素B族有助于减轻药物副作用,出现严重头痛、视力模糊等血管神经症状时应立即停药就诊。