吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳期突然一边乳房有硬块痛可能与乳汁淤积、乳腺导管堵塞、乳腺炎、乳腺囊肿或乳腺增生等原因有关,可通过热敷按摩、排空乳汁、药物治疗、穿刺引流或手术切除等方式缓解。
哺乳期乳汁分泌过多或婴儿吸吮不足可能导致乳汁淤积,形成硬块并伴随胀痛。表现为乳房局部肿胀、触痛明显。建议增加哺乳频率,哺乳前用温毛巾热敷5-10分钟,配合轻柔按摩帮助疏通。若淤积严重可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药辅助缓解。
乳头皲裂或内衣压迫可能导致乳腺导管堵塞,乳汁无法正常排出形成硬结。常伴有乳头白点或乳晕周围红肿。可用40℃左右温水浸泡乳头软化角质层,哺乳时调整婴儿含接姿势。若合并感染需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
细菌感染引发的乳腺炎会出现乳房红肿热痛、硬块及发热症状。多由金黄色葡萄球菌感染导致。需及时排空乳汁,医生可能开具蒲地蓝消炎口服液、青霉素V钾片等药物。形成脓肿时需进行超声引导下穿刺引流。
激素变化可能促使乳腺导管扩张形成囊肿,表现为边界清晰的圆形硬块。超声检查可确诊,较小囊肿可通过乳癖消颗粒调理,直径超过3厘米的囊肿需考虑穿刺抽液或微创手术。
哺乳期激素波动可能诱发乳腺增生,表现为多发性质韧硬块,月经前疼痛加重。通常无须特殊治疗,严重者可遵医嘱使用乳核散结片配合维生素E软胶囊调理。建议穿戴无钢圈哺乳文胸减少压迫。
哺乳期出现乳房硬块需每日观察肿块变化,哺乳前后清洁乳头,避免压迫患侧乳房。饮食宜清淡,适量增加丝瓜、蒲公英等通乳食材摄入。若硬块持续3天未消或出现高热、脓性分泌物等表现,应立即就医排查乳腺脓肿等严重情况。哺乳期用药须严格遵循医嘱,不可自行服用退热药或抗生素。