马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
庆大霉素缓释片是一种氨基糖苷类抗生素,主要用于治疗敏感菌引起的泌尿系统感染、肠道感染及术后预防感染。其主要功效包括抑制细菌蛋白质合成、杀灭革兰阴性菌和部分革兰阳性菌。
庆大霉素缓释片可治疗由大肠埃希菌、变形杆菌等引起的膀胱炎、肾盂肾炎。药物通过缓释技术维持尿液中有效浓度,常见伴随症状为尿频尿急、腰部酸痛。治疗时需监测肾功能,避免与呋塞米等肾毒性药物联用。临床常用剂型包括庆大霉素缓释片、庆大霉素普鲁卡因胶囊。
适用于志贺菌属、沙门菌属导致的细菌性痢疾或肠炎。药物在肠道局部释放可减少全身吸收,可能引起食欲减退、恶心等消化道反应。严重腹泻患者需配合补液治疗,不可与蒙脱石散同时服用。相关剂型有庆大霉素颗粒、庆大霉素碳酸铋胶囊。
用于胃肠手术、胆道手术前的预防性抗感染。通过抑制伤口常见致病菌生长降低感染概率,需在术前1-2小时服用。术后可能出现切口红肿、渗出液增多等感染征兆时需及时就医。不可与肌松药同时使用,可能增强神经肌肉阻滞作用。
对铜绿假单胞菌等引起的烧伤感染、褥疮感染有效。局部用药时可配合庆大霉素注射液湿敷,全身用药需警惕耳毒性。典型症状包括创面化脓、周围皮肤红肿。治疗期间应定期检查听力,避免与万古霉素联用加重耳损害。
针对医院获得性肺炎、支气管扩张合并感染等疾病。由于肺组织浓度较低,通常需联合β-内酰胺类抗生素。常见致病菌为肺炎克雷伯菌,可能伴随咳嗽脓痰、胸痛等症状。用药超过7天需监测血药浓度,禁用与琥珀胆碱等药物配伍。
使用庆大霉素缓释片期间应保持充足水分摄入,避免剧烈运动导致脱水。肾功能不全者需调整剂量,用药期间定期复查尿常规和肾功能。出现耳鸣、眩晕等前庭神经毒性症状应立即停药。孕妇及8岁以下儿童禁用,哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。所有用药方案须严格遵循医嘱,不可自行增减药量或延长疗程。