马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
盐酸地尔硫卓缓释片主要用于治疗高血压、心绞痛及心律失常。该药物属于钙离子通道阻滞剂,通过抑制钙离子内流发挥扩张血管、降低心肌耗氧量等作用,主要有改善冠状动脉血流、控制血压波动、缓解心绞痛发作、调节快速性心律失常、预防血管痉挛性心绞痛等功效。
盐酸地尔硫卓缓释片可选择性扩张冠状动脉,增加心肌供血。适用于冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血,能减轻活动后胸痛、胸闷等症状。用药期间需监测心率变化,避免与其他降压药物联用导致低血压。
该药通过阻断血管平滑肌钙通道,降低外周血管阻力,适用于原发性高血压患者。对晨峰高血压和夜间高血压均有调节作用,长期使用可减少靶器官损害。服药期间应定期检查肝肾功能。
对于稳定性心绞痛患者,药物能减少心肌耗氧量并增加供氧,降低心绞痛发作频率。典型表现为用药后运动耐量提升,硝酸甘油使用量减少。需注意可能引发头痛、面部潮红等不良反应。
通过抑制窦房结和房室结钙离子内流,可减缓房室传导,适用于室上性心动过速、心房颤动伴快速心室率等情况。用药期间需定期复查心电图,警惕心动过缓或传导阻滞等副作用。
针对变异型心绞痛患者,药物能有效解除冠状动脉痉挛,减少静息状态下胸痛发作。通常需要与其他抗心绞痛药物联合使用,突发严重胸痛时仍需及时就医。
使用盐酸地尔硫卓缓释片期间应避免葡萄柚及其制品,防止影响药物代谢。服药需整片吞服不可掰开,建议固定时间服用以维持血药浓度稳定。高血压患者需配合低盐饮食和规律运动,心绞痛患者应随身携带急救药物,出现严重头晕、心率低于50次/分或新发水肿时应立即就诊。定期监测血压、心率和肝功能指标,调整剂量需在医生指导下进行。