吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳房纤维瘤可通过定期复查、调整饮食、药物治疗、微创手术、传统手术等方式治疗。乳房纤维瘤通常由激素水平异常、遗传因素、乳腺组织对雌激素敏感、乳腺导管阻塞、长期精神压力大等原因引起。
体积较小且生长缓慢的纤维瘤可每3-6个月进行乳腺超声检查。复查期间需观察肿块大小变化,若出现短期内迅速增大或形态改变需及时干预。建议选择月经结束后7-10天进行检查,此时乳腺组织受激素影响最小。
减少高脂肪食物摄入,控制动物性雌激素的摄取量。适量增加十字花科蔬菜如西蓝花、卷心菜的摄入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于调节雌激素代谢。避免饮用含咖啡因的饮品,限制酒精摄入。
可在医生指导下使用乳癖消片、红金消结胶囊、桂枝茯苓胶囊等中成药调节内分泌。西药可选择他莫昔芬片等雌激素受体调节剂,但需严格监测肝功能。药物治疗期间需定期评估疗效,避免自行调整用药方案。
适用于直径2-5厘米的纤维瘤,常用真空辅助旋切术或射频消融术。术后恢复快,疤痕小于1厘米,但存在少量残留风险。术前需通过超声或钼靶精确定位,术后需加压包扎24-48小时防止血肿形成。
针对直径超过5厘米或多发性纤维瘤可采用开放式切除术。根据肿块位置选择放射状或环乳晕切口,术中需送快速病理检查排除恶性可能。术后需放置引流管2-3天,拆线后需进行瘢痕护理。
日常应选择支撑性好的棉质内衣避免局部压迫,每月月经结束后进行乳房自检。保持规律作息避免熬夜,每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等。若发现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常表现应立即就医。术后患者应遵医嘱定期随访,饮食注意补充优质蛋白促进伤口愈合。