脑震荡头痛睡不着怎么办

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申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

脑震荡后头痛睡不着可通过保持安静环境、冷敷前额、调整睡姿、遵医嘱用药、心理疏导等方式缓解。脑震荡通常由头部外伤、脑组织震荡等因素引起。

1、保持安静环境

脑震荡患者需避免强光噪音刺激,拉上遮光窗帘并使用耳塞。室内温度调节至20-24摄氏度,湿度维持在50%-60%。夜间可开启暖色系小夜灯,避免频繁起夜时开大灯刺激视觉神经。家属需减少探视频率,通话时控制音量。

2、冷敷前额

用毛巾包裹冰袋冷敷前额10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩局部血管减轻搏动性头痛,但需避免直接接触皮肤导致冻伤。合并头皮血肿者应改用弹性绷带加压包扎,冷敷时避开伤口部位。

3、调整睡姿

采用30度半卧位睡姿,用记忆棉枕头支撑颈部和头部。床垫硬度需适中,过软可能导致颈部肌肉紧张。侧卧时在膝盖间夹软枕保持脊柱中立位,避免俯卧位压迫呼吸道。起床时先侧身再用手臂支撑缓慢坐起。

4、遵医嘱用药

医生可能开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药缓解头痛,严重失眠者可短期使用右佐匹克隆片。禁止自行服用安眠类药物,合并恶心呕吐时需配合甲氧氯普胺片。用药期间禁止驾驶或操作精密仪器。

5、心理疏导

认知行为疗法可改善对症状的过度关注,每日进行正念呼吸训练15分钟。记录头痛日记帮助识别诱发因素,家属应避免反复询问症状加重焦虑。症状持续超过1周需复查排除慢性创伤性脑病。

恢复期每日饮水量保持在2000毫升左右,避免含咖啡因饮料。饮食选择富含色氨酸的小米粥、香蕉等食物。白天适当进行散步等低强度活动,但需避免篮球、跳绳等剧烈运动。若出现持续呕吐、意识模糊等症状应立即急诊处理。