早期脑动脉硬化的症状

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申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

早期脑动脉硬化可能出现头晕、头痛、记忆力减退、睡眠障碍、情绪波动等症状。脑动脉硬化通常由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素引起,可通过调整生活方式、控制危险因素、药物治疗等方式干预。建议出现相关症状时及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、头晕

头晕是早期脑动脉硬化的常见表现,可能与脑血管狭窄导致脑供血不足有关。患者可能感到头部昏沉、站立不稳或视物旋转,常在体位改变或疲劳时加重。伴随症状可能包括耳鸣、恶心等。日常需避免突然起身,保证充足休息。若症状反复出现,需就医排除后循环缺血等疾病,医生可能开具阿托伐他汀钙片、尼莫地平片、银杏叶提取物片等药物改善循环。

2、头痛

头痛多表现为持续性钝痛或胀痛,部位多在额部或枕部,与血管痉挛或颅内压变化相关。部分患者在情绪紧张、熬夜后症状加重。建议监测血压,避免咖啡因摄入过量。病理性头痛需与偏头痛鉴别,临床可能使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。

3、记忆力减退

早期以近事遗忘为主,如忘记近期对话内容或物品放置位置,与脑皮层微小缺血灶形成有关。可进行认知训练如阅读、计算练习。若合并语言障碍或定向力下降,需警惕血管性痴呆,医生可能推荐奥拉西坦胶囊、茴拉西坦分散片、盐酸多奈哌齐片等神经保护药物。

4、睡眠障碍

表现为入睡困难、早醒或睡眠浅,可能与脑干供血不足影响睡眠调节中枢相关。建议保持规律作息,睡前避免使用电子设备。若合并日间嗜睡,需完善睡眠监测。临床可能使用乌灵胶囊、甜梦口服液、右佐匹克隆片等调节睡眠节律。

5、情绪波动

易出现焦虑、抑郁或情绪失控,与前额叶皮层血流灌注减少影响情绪调控有关。可通过正念训练、社交活动缓解。症状持续需心理科评估,必要时联合草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片、舒肝解郁胶囊等药物干预。

早期脑动脉硬化患者需坚持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,适量食用深海鱼补充不饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。严格控烟限酒,监测血压、血糖、血脂指标。定期神经内科随访,通过颈动脉超声、经颅多普勒等检查评估血管状态。避免自行服用扩血管药物,所有治疗方案需在医生指导下制定。