乳腺刺痛感是怎么回事

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺刺痛感可能由激素波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺囊肿等原因引起,可通过热敷、调整饮食、药物治疗、穿刺引流、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。

1、激素波动

月经周期或妊娠期雌激素水平变化可能刺激乳腺组织,表现为单侧或双侧乳房阵发性刺痛,通常伴随乳房胀满感。可通过穿戴无钢圈内衣减少压迫,经期前限制咖啡因摄入,局部热敷15-20分钟缓解症状。若疼痛影响生活,可遵医嘱使用逍遥丸、丹栀逍遥片等中成药调节内分泌。

2、乳腺增生

乳腺腺体结构紊乱可能导致周期性刺痛,疼痛程度与情绪压力相关,体检可触及颗粒状或条索状结节。建议保持规律作息,每日摄入30克亚麻籽等富含植物雌激素的食物,避免高脂饮食。症状明显时可使用乳癖消片、红金消结胶囊等活血化瘀药物,或维生素E软胶囊辅助改善微循环。

3、乳腺炎

哺乳期细菌感染或乳汁淤积可能引发局部红肿热痛,伴随38℃以上发热。需及时排空乳汁,哺乳前热敷配合手法按摩,选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。形成脓肿时需在超声引导下行脓肿穿刺引流术。

4、乳腺导管扩张症

乳腺导管分泌物淤积可能导致乳头后方烧灼样刺痛,挤压乳头可见黏稠分泌物。急性期需冰敷镇痛,口服桂枝茯苓胶囊促进导管收缩,合并感染时联用左氧氟沙星片。反复发作或导管严重扩张者需行病变导管切除术。

5、乳腺囊肿

乳腺腺泡液体潴留形成囊肿时可能产生针刺样疼痛,超声检查可见圆形无回声区。较小囊肿可通过穿刺抽液缓解,直径超过3厘米或快速增大的囊肿建议行囊肿切除术,术后病理检查排除恶性可能。

日常应注意选择透气棉质内衣避免摩擦,每月月经结束后7-10天进行乳房自检,采用指腹顺时针按压乳房各象限。饮食上增加十字花科蔬菜摄入,如西蓝花、卷心菜等含吲哚-3-甲醇成分的食材。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶检查,有家族史者需提前至35岁开始筛查。出现持续性刺痛、乳头溢血或皮肤橘皮样改变时须立即就诊。