曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
酒精可以用于消毒伤口,但需要根据伤口情况选择合适浓度的医用酒精。浓度为75%的医用酒精杀菌效果最佳,可直接用于完整皮肤表面消毒;若伤口存在破损、渗出或黏膜暴露,则不建议使用酒精消毒。
医用酒精主要通过使蛋白质变性破坏病原微生物结构,对细菌繁殖体、病毒和部分真菌有明确杀灭作用。75%浓度酒精渗透性最佳,能在微生物表面形成蛋白凝固膜持续发挥杀菌效能。完整皮肤消毒时可使用无菌棉签蘸取酒精由伤口中心向外螺旋式擦拭,避免重复往返污染清洁区域。酒精挥发时会带走体表水分,可能引起健康皮肤干燥脱屑,消毒后可使用凡士林保护周边皮肤屏障。
开放性伤口使用酒精可能损伤暴露的神经末梢导致剧烈疼痛,酒精的蛋白凝固作用可能阻碍组织修复进程。黏膜部位如口腔、会阴等区域使用酒精可能引发黏膜水肿或化学性灼伤。儿童、糖尿病患者及皮肤感觉异常者更易出现不良反应。这类情况建议改用生理盐水冲洗后,选择苯扎氯铵溶液、聚维酮碘溶液等刺激性较小的消毒剂。
使用酒精消毒前应确认产品有效期,开瓶后有效期通常不超过30天。消毒操作需保持环境清洁,接触伤口前规范洗手。若伤口出现红肿热痛加剧、渗液浑浊或发热等感染征象,或动物咬伤、深部穿刺伤等特殊伤口,应及时就医进行专业清创处理。