脑动脉瘤夹闭术有什么优缺点

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申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

脑动脉瘤夹闭术的优缺点需结合手术适应症与患者个体情况评估。该手术能有效防止动脉瘤破裂出血,但存在一定手术风险。

脑动脉瘤夹闭术通过直接夹闭瘤颈阻断血流,降低破裂风险,适用于位置表浅、瘤颈明确的动脉瘤。手术可直观处理动脉瘤,减少复发概率,夹闭后无需长期抗凝治疗。术中能清除周围血肿,缓解占位效应。但需开颅操作,可能损伤周围脑组织或血管,导致神经功能缺损。术后可能出现脑水肿、感染或脑脊液漏。部分患者因动脉瘤位置深在或形态复杂无法完全夹闭。

脑动脉瘤夹闭术对术者经验要求较高,需充分评估瘤体与载瘤动脉关系。老年患者或合并基础疾病者手术耐受性较差。部分病例术后需联合血管内治疗。术后需密切监测颅内压及神经功能变化,早期康复训练有助于减少后遗症。

术后应避免剧烈活动及情绪波动,控制血压平稳。定期复查脑血管影像评估夹闭效果,出现头痛、呕吐等症状需及时就医。饮食以低盐低脂为主,保持排便通畅。