巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫肌瘤通常不会直接影响胎儿发育,但需根据肌瘤大小、位置及妊娠阶段综合评估。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤的发生率较高。
孕期激素水平升高可能刺激肌瘤生长,但多数情况下肌瘤体积增长有限且位置远离胎盘附着区。较小的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤通常不会占据宫腔空间,胎儿生长发育所需营养供应不受干扰。临床观察显示直径5厘米以下的肌瘤较少引发妊娠并发症,孕妇定期产检监测肌瘤变化即可。
若肌瘤体积超过5厘米或位于黏膜下层,可能机械性压迫子宫影响胎盘血供,导致胎儿生长受限风险增加。巨大肌瘤占据盆腔空间可能改变胎位,增加剖宫产概率。肌瘤红色变性引发的剧烈腹痛需与产科急症鉴别,但这种情况在妊娠期发生率较低。
建议孕前发现肌瘤者进行妇科超声评估,妊娠期每4-6周复查肌瘤动态。保持均衡饮食补充优质蛋白和铁剂,避免剧烈运动减少肌瘤扭转风险。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时需及时就医,由产科医生联合超声检查评估胎儿状况。