李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
经常晕倒可能与低血糖、体位性低血压、心律失常、贫血、癫痫等原因有关。晕厥是大脑短暂性缺血缺氧导致的突发性意识丧失,需根据具体病因采取干预措施。
血糖水平低于3.9毫摩尔/升时可能出现冷汗、心悸、晕厥等症状。常见于糖尿病患者用药过量或未及时进食。建议随身携带糖果或葡萄糖片,发作时立即进食15克含糖食物。可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻喷剂等药物纠正低血糖状态。
由卧位或坐位突然站立时血压骤降导致,多见于老年人或服用降压药者。表现为眼前发黑、头晕后突发晕倒,平卧后症状缓解。日常需缓慢变换体位,增加水和盐分摄入。严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片、醋酸氟氢可的松片等药物提升血压。
室性心动过速、房室传导阻滞等心脏节律异常会导致心输出量骤减。发作时可能伴有胸痛、心悸,需立即进行心电图检查。确诊后可选择盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物,必要时需安装心脏起搏器。
血红蛋白低于110克/升时组织供氧不足,易在活动后出现晕厥。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊,同时摄入富含维生素C的橙子、猕猴桃促进铁吸收。巨幼细胞性贫血需使用叶酸片、维生素B12注射液治疗。
大脑神经元异常放电引发意识丧失,可能伴有肢体抽搐、尿失禁。需通过脑电图和核磁共振明确诊断,常用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片控制发作。患者应避免独自游泳或高空作业,发作时保持侧卧位防止窒息。
建议记录晕厥前诱因、发作频率和伴随症状,就诊时提供详细病史。避免长时间站立或空腹运动,规律监测血压血糖。若晕厥反复发作或伴有胸痛、呼吸困难,需尽快到心血管内科或神经内科就诊,完善动态心电图、脑血流图等检查明确病因。