脑动脉瘤介入手术后注意事项有哪些

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申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

脑动脉瘤介入手术后注意事项主要有保持伤口清洁、避免剧烈运动、遵医嘱用药、定期复查、监测异常症状等。

1、保持伤口清洁

介入手术通常会在腹股沟或手腕处留有穿刺伤口,术后需保持伤口干燥清洁,避免沾水或污染。伤口敷料应定期更换,观察有无红肿、渗液等感染迹象。洗澡时可使用防水敷料保护,术后1-2周内避免盆浴或游泳。若发现伤口异常,需及时就医处理。

2、避免剧烈运动

术后1个月内应避免跑步、跳跃、提重物等剧烈活动,以防穿刺部位出血或支架移位。可进行散步等轻度活动,但需控制时间和强度。3个月后经医生评估方可逐步恢复常规运动。期间避免突然弯腰、用力排便等增加腹压的动作。

3、遵医嘱用药

术后常需服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片预防血栓,须严格按剂量和时间服用。部分患者可能需要使用尼莫地平片等钙通道阻滞剂防治脑血管痉挛。不得自行增减药量或停药,出现牙龈出血、黑便等不良反应时需及时复诊。

4、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查脑血管造影或CT血管成像,评估动脉瘤栓塞效果及支架位置。之后每年至少随访1次,监测有无复发或新发动脉瘤。复查时需携带既往影像资料,便于医生对比病情变化。突发剧烈头痛、视力模糊等症状时需立即就诊。

5、监测异常症状

密切观察有无头痛加剧、恶心呕吐、肢体无力、言语障碍等出血或缺血症状,可能提示动脉瘤破裂或脑血栓。介入术后可能出现低热、轻微头痛等反应,通常2-3天可缓解。若体温超过38.5℃或症状持续加重,需警惕感染或脑血管痉挛。

脑动脉瘤介入手术后应保持低盐低脂饮食,适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。戒烟限酒,控制血压血糖在正常范围。保证充足睡眠,避免情绪激动。术后3个月内避免长途旅行或高空作业。家属需协助记录每日血压、用药情况及症状变化,陪同定期复诊。恢复期间出现任何异常都应及时与主治医生沟通。