宫腔粘连有什么危害

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

宫腔粘连可能导致月经异常、不孕、反复流产及妊娠并发症,严重时可引发继发性闭经或宫腔积脓。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、感染或手术操作等因素引起,需通过宫腔镜检查确诊。

宫腔粘连最直接的危害是干扰正常月经周期。子宫内膜受损后无法规律脱落,表现为月经量显著减少甚至闭经。粘连形成的纤维条索可能完全阻塞宫颈管,导致经血无法排出,进而引发周期性下腹痛。部分患者会出现月经淋漓不净等异常出血现象,这种出血模式可能持续数月。

生育功能受损是宫腔粘连的严重并发症。粘连组织会阻碍受精卵着床,即使成功受孕也容易发生早期流产。中重度粘连可能改变宫腔形态,增加胎儿生长受限、胎盘植入等妊娠风险。部分患者因宫腔容积缩小导致晚期流产或早产,反复宫腔操作还可能进一步加重子宫内膜损伤。

宫腔粘连可能引起慢性盆腔疼痛,尤其在月经期疼痛加剧。宫腔完全封闭时,经血逆流至输卵管可能导致盆腔子宫内膜异位症。若合并感染可能发展为宫腔积脓,出现发热、剧烈腹痛等急性症状。长期存在的粘连可能影响输卵管通畅性,造成继发性不孕。

建议出现月经量骤减、备孕困难或流产后月经异常者及时就诊妇科。确诊后可根据粘连程度选择宫腔镜分离术,术后需配合雌激素治疗促进内膜修复。备孕患者应定期复查超声监测内膜情况,妊娠后需加强产检频率。日常需注意避免不必要的宫腔操作,流产后遵医嘱进行抗感染治疗。