肝功能异常的化验指标

肝功能异常的化验指标主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等。这些指标能反映肝细胞损伤、胆汁淤积、合成功能异常等情况。

1、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞胞浆中，当肝细胞膜受损时会释放入血。该指标升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关，需结合其他指标综合判断。检测前应避免剧烈运动，以防假性升高。

2、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶在心肌和骨骼肌中含量较高，但肝细胞损伤时也会显著上升。其与丙氨酸氨基转移酶的比值有助于鉴别肝病类型，比值大于2时需警惕酒精性肝病或肝硬化。急性肝炎时两者常同步升高，慢性肝病时天门冬氨酸氨基转移酶升高更明显。

3、胆红素系列

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，升高提示胆汁代谢异常。直接胆红素增高多见于胆管结石、胆管癌等梗阻性疾病，间接胆红素升高常见于溶血性贫血、吉尔伯特综合征。新生儿生理性黄疸以间接胆红素升高为主，若持续不退需排查胆道闭锁。

4、蛋白指标

白蛋白由肝脏合成，降低见于慢性肝病、营养不良等。球蛋白反映免疫状态，慢性肝炎时可能升高。白球比值倒置是肝硬化的特征之一。长期蛋白指标异常需完善肝炎病毒筛查、自身免疫抗体检测等进一步检查。

5、碱性磷酸酶与γ-谷氨酰转肽酶

碱性磷酸酶升高常见于胆汁淤积、骨病或妊娠期。γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝病敏感，与碱性磷酸酶同时升高提示胆管病变。两者轻度升高也可能与某些药物相关，需结合用药史分析。原发性胆汁性胆管炎患者这两项指标往往显著增高。

发现肝功能异常时应避免饮酒、慎用肝毒性药物，保持规律作息。建议完善肝炎病毒标志物、肝脏超声等检查明确病因。若指标持续异常或伴随乏力、黄疸等症状，需及时到消化内科或肝病科就诊。日常饮食注意控制高脂食物摄入，适量补充维生素B族和优质蛋白，避免暴饮暴食加重肝脏负担。