什么是腹股沟疝气

腹股沟疝气是指腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱点或缺损向体表突出的疾病，主要表现为腹股沟区可复性肿块。腹股沟疝气主要有先天性腹股沟斜疝、后天性腹股沟直疝、股疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等类型。

1、先天性腹股沟斜疝

先天性腹股沟斜疝多见于男性婴幼儿，与鞘状突未完全闭合有关。患儿哭闹或站立时腹股沟区出现柔软包块，平卧后可消失。轻度疝气可通过疝气带保守治疗，严重者需行腹腔镜下疝囊高位结扎术。常用疝气带有医用弹力疝气带、可调节疝气带等。

2、后天性腹股沟直疝

后天性腹股沟直疝好发于中老年男性，因腹壁肌肉退化导致。表现为腹股沟内侧半球形包块，较少发生嵌顿。早期可使用疝气托保守治疗，症状明显者建议行无张力疝修补术。常见修补材料有聚丙烯补片、膨体聚四氟乙烯补片。

3、股疝

股疝多见于中老年女性，疝囊经股管突出至大腿根部。肿块较小但易发生嵌顿，可能伴有腹痛呕吐。确诊后应尽早手术，常用术式为McVay修补术或腹膜前间隙修补术。术后需避免咳嗽便秘等腹压增高因素。

4、嵌顿性疝

嵌顿性疝是疝内容物不能回纳腹腔的急症，表现为肿块变硬触痛，可能伴随肠梗阻症状。需紧急手法复位或手术治疗，防止发展为绞窄性疝。常用术式包括传统疝修补术和腹腔镜探查术。

5、绞窄性疝

绞窄性疝是嵌顿疝的严重进展，疝内容物血运受阻导致坏死。患者出现剧烈腹痛、发热等全身中毒症状，需立即行坏死组织切除加疝修补术。术后需使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素预防感染。

腹股沟疝气患者应避免重体力劳动和长期站立，控制慢性咳嗽便秘等腹压增高因素。日常可进行腹肌锻炼增强腹壁强度，如仰卧抬腿、平板支撑等。饮食宜清淡易消化，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。出现不明原因腹股沟肿块或疼痛时需及时就医，切忌自行挤压或热敷处理。