吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳房有硬块按压疼可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
乳腺增生是乳腺组织对激素变化的反应性改变,通常表现为乳房胀痛、硬块,月经前症状可能加重。可能与内分泌失调、精神压力大等因素有关。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌,配合热敷缓解疼痛。
乳腺炎多见于哺乳期女性,由细菌感染或乳汁淤积导致,表现为乳房红肿热痛、硬块,可能伴随发热。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合排空乳汁、冷敷缓解症状。
乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,表现为边界清晰、活动度好的无痛性硬块,可能与雌激素水平过高有关。较小肿瘤可定期观察,较大或生长迅速的肿瘤需手术切除,如真空辅助微创旋切术。
乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体囊腔,触诊有弹性感,可能伴随周期性胀痛。超声检查可确诊,较小囊肿无须处理,较大囊肿可穿刺抽液或手术切除。
乳腺癌早期可能表现为无痛硬块,后期可出现皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等。高危因素包括家族史、激素暴露过长等。确诊需活检,治疗包括保乳手术、全乳切除术联合放疗、化疗等综合治疗。
日常应注意选择合适内衣避免压迫,每月月经结束后7天进行乳房自检。饮食减少高脂肪食物摄入,适量补充维生素E和膳食纤维。避免滥用雌激素类药物,保持规律作息和情绪稳定。若硬块持续存在、增大或伴有乳头溢液、皮肤改变等症状,须立即就医。