曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
来大姨妈肚子疼通常是痛经的表现,可能与子宫收缩、前列腺素分泌增加等因素有关。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经较为常见,继发性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病有关。
使用热水袋或热毛巾敷在小腹部位,有助于放松子宫肌肉,缓解痉挛性疼痛。温度控制在40-50摄氏度为宜,每次热敷15-20分钟,可重复进行。热敷能促进局部血液循环,减少前列腺素对子宫的刺激,从而减轻疼痛感。
经期进行温和的运动如散步、瑜伽等,能够促进内啡肽分泌,帮助缓解疼痛。避免剧烈运动,可选择舒缓的伸展动作,如猫式、婴儿式等瑜伽体式,每次运动时间控制在30分钟以内。运动时要注意保暖,避免受凉加重不适。
经期应避免生冷、辛辣刺激性食物,多摄入温热的饮品如红糖姜茶、桂圆红枣茶等。适量补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等,有助于减轻炎症反应。保证充足的水分摄入,但需避免过量饮用咖啡因饮料。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药,这类药物能抑制前列腺素合成,缓解子宫痉挛。对于严重痛经,医生可能会开具短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。中成药如元胡止痛片、妇科调经片等也可在医生指导下使用。
若痛经症状逐渐加重或伴随异常出血、发热等情况,需及时就医排除子宫内膜异位症、盆腔炎等器质性疾病。医生可能会建议进行妇科检查、超声检查或腹腔镜检查以明确诊断。继发性痛经需要针对原发病进行治疗,如药物治疗无效的子宫内膜异位症可能需要手术治疗。
经期要注意保持充足休息,避免过度劳累和精神紧张。穿着宽松舒适的衣物,特别注意腰腹部保暖。记录月经周期和疼痛情况有助于医生诊断。如果痛经影响日常生活或伴随其他异常症状,建议尽早就诊妇科进行专业评估和治疗。平时可通过规律作息、适度运动等方式改善体质,减少痛经发生概率。