吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳房周围痛可能与乳腺增生、乳腺炎、肋软骨炎、带状疱疹、外伤等因素有关。乳腺增生通常表现为周期性胀痛,乳腺炎多伴随红肿热痛,肋软骨炎疼痛位置较固定,带状疱疹可出现单侧皮肤灼痛,外伤则有明确撞击史。建议及时就医明确诊断,避免自行用药。
乳腺增生是激素水平波动导致的良性病变,疼痛多与月经周期相关,表现为乳房弥漫性胀痛或刺痛。可触及颗粒状或条索状结节,月经前加重,经后缓解。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药,配合热敷缓解症状。日常需保持情绪稳定,避免高脂饮食。
乳腺炎多见于哺乳期女性,由细菌感染或乳汁淤积引起,乳房局部出现红肿热痛,可能伴随发热寒战。发病与乳头皲裂、哺乳不畅有关。需遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,脓肿形成时需切开引流。哺乳期应保持乳头清洁,定时排空乳汁。
肋软骨炎是肋软骨无菌性炎症,疼痛位于乳房下缘的肋弓处,咳嗽或按压时加重。可能与病毒感染、慢性劳损有关。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等抗炎镇痛药,配合局部理疗。日常应避免剧烈运动及胸廓受压。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒复发引起,早期表现为单侧乳房周围皮肤灼痛或刺痛,3-5天后出现簇集水疱。疼痛呈刀割样或电击样,可能遗留神经痛。需尽早使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
乳房区域撞击或挤压可导致软组织挫伤,表现为局部压痛、淤青,严重者可伴肋骨骨折。急性期需冷敷止血,48小时后热敷促进吸收,疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片。日常运动时注意胸部防护,避免外力冲击。
出现乳房周围疼痛需记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,避免穿戴过紧内衣,减少咖啡因摄入。乳腺增生患者可适当补充维生素E,哺乳期乳腺炎需保持乳汁通畅。若疼痛持续超过两周、出现皮肤改变或异常分泌物,应立即至乳腺外科就诊,必要时进行乳腺超声或钼靶检查排除恶性病变。夜间侧卧时可用枕头支撑减轻压迫痛。