黄疸为什么要照蓝光

黄疸患儿照蓝光主要是为了通过光疗降低血液中的胆红素水平，避免胆红素过高导致脑损伤。蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的首选非侵入性疗法。

蓝光波长在425-475纳米范围内，能够穿透皮肤将未结合胆红素转化为水溶性异构体。这种异构体可不经肝脏代谢直接通过胆汁和尿液排出体外。光疗过程中胆红素的转化效率与光照强度、照射面积及治疗时长呈正相关。足月新生儿血清胆红素超过12mg/dl时即需考虑光疗，早产儿因血脑屏障发育不完善，干预阈值更低。治疗期间需用专用眼罩保护视网膜，并定期监测胆红素下降情况。

当黄疸由母乳喂养不足、胎便排出延迟等生理性因素引起时，蓝光治疗通常能在24-48小时内使胆红素降至安全范围。若存在ABO溶血病、G6PD缺乏症等病理性因素，可能需延长治疗时间或联合人血白蛋白输注。极少数重症病例出现胆红素脑病早期症状时，需立即进行换血治疗。

光疗期间应维持患儿体温稳定，每4小时翻身保证照射均匀。母乳喂养者需增加喂养频率促进胆红素排泄。治疗后24小时需复查胆红素水平，防止反弹现象。家长应注意观察患儿精神状态、吸吮力及肌张力变化，发现异常及时告知医护人员。