吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳房有硬块可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等因素有关。乳房硬块通常表现为局部肿块、疼痛、皮肤改变等症状,可通过乳腺超声、钼靶检查、病理活检等方式确诊。
乳腺增生可能与内分泌紊乱有关,通常表现为乳房胀痛、结节感。症状较轻时可调整作息,避免熬夜,减少咖啡因摄入。症状明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。
乳腺炎多由细菌感染或乳汁淤积导致,哺乳期女性高发,常伴随红肿热痛。早期可冷敷缓解疼痛,排空乳汁。若形成脓肿需切开引流,并遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,与雌激素水平过高有关,肿块质地较硬、活动度好。体积较小且生长缓慢者可定期复查,体积较大或影响生活时可选择麦默通微创旋切术或传统手术切除。
乳腺囊肿多为液体充盈的囊性结构,可能与导管阻塞有关,触诊有弹性感。较小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液,复发者可考虑手术切除囊壁。
乳腺癌是恶性肿瘤,肿块质地坚硬、边界不清,可能伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变。需通过穿刺活检确诊,根据分期选择保乳手术、全乳切除术,配合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。
发现乳房硬块应避免用力挤压或热敷,建议选择宽松内衣减少压迫。每月月经结束后进行乳房自检,40岁以上女性每年做一次乳腺超声检查。饮食注意控制高脂肪食物摄入,适量补充维生素D和膳食纤维。保持规律运动有助于调节内分泌,若硬块持续增大或出现皮肤凹陷等异常表现需立即就医。